Acute verwardheid: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

symptomen:

• Plotselinge verwarring
• Moeite met concentreren of aandacht besteden
• Ongeorganiseerd denken
• Snelle stemmingswisselingen
• Hallucinaties of wanen
• Geheugenproblemen, vooral op korte termijn
• Veranderingen in slaappatronen (bijvoorbeeld overdag slapen en 's nachts wakker zijn)
• Agitatie of lethargie

Oorzaken:

• Infecties (bijv. urineweginfecties, longontsteking)
• Bijwerkingen van medicijnen of interacties met andere medicijnen
• Ontwenning van alcohol of drugs
• Metabolische onevenwichtigheden (bijv. laag natriumgehalte, hoog calciumgehalte)
• Ernstige chronische ziekte of terminale ziekte
• Chirurgie of anesthesie
• Pijn
• Uitdroging of ondervoeding
• Hersenstoornissen (bijv. dementie, beroerte)
• Slaaptekort

diagnose:

• Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
• Cognitieve beoordelingen (bijv. Confusion Assessment Method)
• Laboratoriumonderzoeken (bloedonderzoek, urineonderzoek)
• Beeldvormende onderzoeken (CT-scan, MRI) om structurele afwijkingen uit te sluiten
• Elektro-encefalogram (EEG) bij vermoeden van aanvallen

Behandeling:

• Onderliggende oorzaken aanpakken (bijvoorbeeld infecties behandelen, metabolische onevenwichtigheden corrigeren)
• Medicijnen herzien en aanpassen
• Hydratatie- en voedingsondersteuning
• Zorg voor een rustige en veilige omgeving
• Oriëntatiehulpmiddelen (bijv. klokken, kalenders, familiefoto's)
• Minimaliseer het gebruik van beperkingen en invasieve apparaten
• Medicijnen kunnen worden gebruikt om ernstige agitatie te beheersen (bijv. antipsychotica)
• Ondersteunende zorg en monitoring

Preventieve maatregelen zijn onder meer het goed behandelen van chronische aandoeningen, het vermijden van polyfarmacie, het zorgen voor voldoende hydratatie en voeding en het handhaven van regelmatige slaappatronen.