ERGE: síntomas, causas, tipos y tratamiento

La ERGE es una afección en la que el ácido del estómago fluye regularmente hacia el esófago, lo que provoca irritación e inflamación. Este reflujo de ácido puede provocar diversos síntomas y complicaciones si no se trata.

Síntomas de la ERGE

1. Acidez: Una sensación de ardor en el pecho, generalmente después de las comidas o durante la noche.
2. Regurgitación: Líquido de sabor agrio que regresa a la garganta o la boca.
3. Disfagia Dificultad para tragar, que a menudo se siente como si la comida se quedara atascada en la garganta.
4. Tos crónica: Tos persistente, especialmente durante la noche.
5. Ronquera: Cambios en la calidad de la voz debido a la irritación de las cuerdas vocales.
6. Dolor en el pecho: Molestia en el pecho que puede imitar una ataque del corazón, a menudo denominado dolor torácico no cardíaco.

Causas de la ERGE

1. Esfínter esofágico inferior (EEI) débil: El esfínter esofágico inferior (LES) es un músculo ubicado en la parte inferior del esófago que normalmente se cierra después de que los alimentos pasan al estómago. Si se debilita o se relaja de manera anormal, el ácido puede fluir nuevamente hacia el esófago.
2. Hernia hiatal: Cuando parte del estómago sobresale hacia el diafragma, puede debilitar el esfínter esofágico inferior y contribuir a la ERGE.
3. Factores dietéticos: Los alimentos picantes, las frutas cítricas, la cafeína, el alcohol y los alimentos grasos pueden desencadenar síntomas de ERGE en algunas personas.
4. Obesidad: El exceso de peso puede ejercer presión sobre el estómago y el esfínter esofágico inferior, lo que provoca reflujo ácido.
5. Embarazo: Los cambios hormonales y el aumento de la presión abdominal durante el embarazo pueden causar o empeorar los síntomas de ERGE.

Tipos de ERGE

1. Enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE): ERGE sin daño esofágico visible en la endoscopia.
2. Esofagitis erosiva: Inflamación y erosión del revestimiento esofágico debido a la exposición al ácido.
3. Esófago de Barrett: La ERGE crónica puede provocar cambios en el revestimiento del esófago, aumentando el riesgo de cáncer de esófago.
4. ERGE extraesofágica: Se manifiesta como síntomas respiratorios (tos, asma), síntomas de garganta (ronquera, carraspeo) o erosión dental.

Diagnóstico de ERGE

1. Historial médico y síntomas: Una historia detallada de los síntomas y su duración.
2. Examen físico: Incluyendo la evaluación de signos de ERGE como acidez de estómago, regurgitación e irritación de garganta.
3. Endoscopia Visualización directa del esófago para evaluar inflamación o erosión.
4. Monitoreo del pH esofágico: Mide los niveles de ácido en el esófago durante un período para confirmar el reflujo ácido.
5. Golondrina de bario: Imágenes de rayos X después de ingerir un material de contraste para detectar anomalías estructurales.

Opciones de tratamiento

1. Modificaciones de estilo de vida:
   • Cambios en la dieta: Evitar los alimentos desencadenantes, comer comidas más pequeñas y no acostarse inmediatamente después de comer.
   • Control de peso: Perder el exceso de peso puede reducir la presión sobre el estómago.
   • Cómo elevar la cabecera de la cama: Dormir con la parte superior del cuerpo elevada para prevenir el reflujo ácido durante el sueño.
2. Medicamentos:
   • Antiácidos: Proporciona alivio inmediato neutralizando el ácido del estómago.
   • Bloqueadores H2: Reduce la producción de ácido en el estómago.
   • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Bloquea la producción de ácido con mayor eficacia que los bloqueadores H2 y promueve la curación del daño esofágico.
3. Opciones Quirúrgicas:
   • Funduplicatura: Un procedimiento para fortalecer el LES envolviendo la parte superior del estómago a su alrededor.
   • Dispositivo LINX: Un dispositivo magnético que se coloca alrededor del LES para prevenir el reflujo ácido y permitir el paso de los alimentos.
4. Terapias alternativas:
   • Acupuntura: Algunas personas encuentran alivio de los síntomas de ERGE a través de la acupuntura.
   • Remedios de hierbas: Ciertas hierbas como la manzanilla, el regaliz y Jengibre Puede ayudar a aliviar los síntomas.

Conclusión

La ERGE es una enfermedad común y a menudo controlable, pero requiere un enfoque integral que incluye cambios en el estilo de vida, administración de medicamentos y, a veces, intervenciones quirúrgicas. Comprender los síntomas, las causas, los tipos y las opciones de tratamiento de la ERGE permite a las personas tomar el control de su salud digestiva y buscar la atención médica adecuada cuando sea necesario.