GERD – Symptomen, oorzaken, typen en behandeling

GERD is een aandoening waarbij maagzuur regelmatig terugstroomt in de slokdarm, wat irritatie en ontsteking veroorzaakt. Deze terugstroom van zuur kan leiden tot verschillende symptomen en complicaties als het onbehandeld blijft.

Symptomen van GORZ

1. Maagzuur: Een branderig gevoel op de borst, vaak na de maaltijd of 's nachts.
2. regurgitatie: Vloeistof met een zure smaak die terugstroomt in de keel of mond.
3. Dysfagie: Moeite met slikken, vaak gevoeld alsof er voedsel in de keel blijft steken.
4. Chronische hoest: Aanhoudende hoest, vooral 's nachts.
5. Heesheid: Veranderingen in de stemkwaliteit als gevolg van irritatie van de stembanden.
6. Pijn op de borst: Pijn op de borst die kan lijken op een hartaanval, vaak aangeduid als niet-cardiale pijn op de borst.

Oorzaken van GORZ

1. Zwakke onderste slokdarmsfincter (LES): De LES is een spier onderaan de slokdarm die normaal gesproken sluit nadat voedsel in de maag is gekomen. Als de LES abnormaal verzwakt of ontspant, kan zuur terugstromen in de slokdarm.
2. Hiatushernia: Wanneer een deel van de maag uitsteekt in het middenrif, kan dit de LES verzwakken en bijdragen aan GERD.
3. Dieetfactoren: Pittig eten, citrusvruchten, cafeïne, alcohol en vet eten kunnen bij sommige mensen GERD-symptomen veroorzaken.
4. Obesitas: Overgewicht kan druk op de maag en de LES uitoefenen, wat kan leiden tot zure reflux.
5. Zwangerschap: Hormonale veranderingen en een verhoogde druk in de buik tijdens de zwangerschap kunnen GERD-symptomen veroorzaken of verergeren.

Soorten GERD

1. Niet-erosieve refluxziekte (NERD): GERD zonder zichtbare slokdarmschade bij endoscopie.
2. Erosieve oesofagitis: Ontsteking en erosie van het slokdarmslijmvlies door blootstelling aan zuur.
3. Barrett-slokdarm: Chronische GERD kan leiden tot veranderingen in de bekleding van de slokdarm, waardoor het risico op slokdarmkanker toeneemt.
4. Extra-oesofageale GERD: Uit zich in luchtwegklachten (hoesten, astma), keelklachten (heesheid, schrapen van de keel) of tanderosie.

Diagnose van GORZ

1. Medische geschiedenis en symptomen: Een gedetailleerde geschiedenis van de symptomen en hun duur.
2. Fysiek onderzoek: Inclusief evaluatie van tekenen van GERD zoals brandend maagzuur, oprispingen en keelirritatie.
3. Endoscopie: Directe visualisatie van de slokdarm om ontsteking of erosie te beoordelen.
4. Controle van de pH-waarde van de slokdarm: Meet de zuurtegraad in de slokdarm gedurende een bepaalde periode om zure reflux te bevestigen.
5. Barium slikken: Röntgenfoto's na het inslikken van een contrastmiddel om structurele afwijkingen op te sporen.

Behandelingsopties

1. Wijzigingen in levensstijl:
   • Dieetveranderingen: Vermijd triggerfood, eet kleinere maaltijden en ga niet meteen na het eten liggen.
   • Gewichtsbeheer: Door overtollig gewicht te verliezen, kunt u de druk op de maag verminderen.
   • Het hoofdeinde van het bed verhogen: Slapen met het bovenlichaam omhoog om zure reflux tijdens de slaap te voorkomen.
2. medicijnen:
   • Antacida: Biedt onmiddellijke verlichting door het neutraliseren van maagzuur.
   • H2-blokkers: Vermindert de zuurproductie in de maag.
   • Protonpompremmers (PPI's): Blokkeren de zuurproductie effectiever dan H2-blokkers en bevorderen de genezing van slokdarmschade.
3. Chirurgische opties:
   • Fundoplicatie: Een procedure om de LES te versterken door het bovenste deel van de maag eromheen te wikkelen.
   • LINX-apparaat: Een magnetisch apparaat dat rond de LES wordt geplaatst om te voorkomen dat er zuur terugstroomt terwijl voedsel wordt doorgelaten.
4. Alternatieve therapieën:
   • Acupunctuur: Sommige mensen vinden verlichting van GERD-symptomen door acupunctuur.
   • Kruiden remedie: Bepaalde kruiden zoals kamille, zoethout en gember kan helpen de symptomen te verlichten.

Conclusie

GERD is een veelvoorkomende en vaak beheersbare aandoening, maar vereist een uitgebreide aanpak die veranderingen in levensstijl, medicatiebeheer en soms chirurgische ingrepen omvat. Inzicht in de symptomen, oorzaken, typen en behandelingsopties voor GERD stelt mensen in staat om de controle over hun spijsverteringsgezondheid te nemen en indien nodig passende medische zorg te zoeken.